问题 | 重疾险拒赔开胸手术,我可以起诉吗? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付必须有合法理由,否则可以起诉要求赔偿。保险合同中应明确约定赔偿标准和适用范围。 法律依据: 1.《合同法》第一百五十五条,保险合同应当符合法律、行政法规和国务院有关保险监管机构的规定; 2.《保险法》第十三条,保险公司应当依法承担赔偿责任; 3.《医疗事故处理办法》第十五条,医疗机构对医疗事故负有赔偿责任。 因此,若保险公司拒绝赔付,应核实保险合同中的相关条款,如存在争议可向保险监管机构投诉或者向法院起诉要求赔偿。 |
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