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问题 重疾险拒赔“脑干出血”是否合理?
释义
    法律分析:重疾险保险合同应当依据《保险法》的规定,严格履行合同约定,对于保险合同中未约定或者约定不明确的事项,应当参照《保险法》及其有关规定,理赔时应当合理、公正、诚信地履行赔偿义务。但是,如果保险合同中对“脑干出血”有明确排除条款,且符合《保险法》及有关法规规定,保险公司拒赔是合理的。
    法律依据:
    1.《保险法》第九十五条:保险人应当按照保险合同的约定支付保险金。
    2.《保险法》第十六条:保险合同应当采用书面形式。保险合同应当明确标明保险人、被保险人、受益人的权利和义务,明确标明保险标的、保险范围、保险期间、保险金的数额和支付方式、免赔额、保险费的缴纳方式和期限、解决争议的方式等内容。
    3.《保险法》第二十八条:保险人在保险合同订立前应当明确告知被保险人其应当如实告知的事项,被保险人对其告知事项应当如实告知。保险人未明确告知被保险人其应当如实告知的事项或者被保险人未如实告知的,保险人有权解除合同。
    4.《保险法》第三十四条:保险人应当按照约定及时履行赔偿义务。
    5.《保险法》第百零三条:保险人对保险合同的约定应当严格履行。
    6.《中华人民共和国合同法》第十一条:合同自愿订立的原则。合同当事人的权利和义务应当由合同当事人自己约定,遵循公平自愿原则。
    7.《中华人民共和国合同法》第二十六条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。
    8.《中华人民共和国合同法》第五十六条:当事人约定的合同条款有明显不公平,损害另一方利益的,应当根据损害程度,予以部分或者全部无效。
    9.《中华人民共和国合同法》第一百五十四条:合同约定不明确,无法确定意思的,应当按照通常的解释方法确定合同的含义。
    
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更新时间:2025/6/22 15:37:37