| 问题 | 医保报销比例和缴费基数有关吗 |
| 释义 | 没有关系，医保报销的比例跟参保人的缴费基数是没有直接关系的，并不是说医保缴费基数低的报销就低，同一个医疗档次缴费基数不同，只是划到个人账户中的钱是不同的，但是报销比例是一样的。影响医保报销比例的主要是医院、医保类型、就医地、统筹区等等。 以下这几个情况会影响就医报销比例： 1医疗机构级别：同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用报销比例会不同，低级医疗机构的报销比例往往大于高级医疗机构的报销比例。 2参保人身份：由于职工医保与城乡居民医保两种险种在参保和筹资上有差别，造成医保报销待遇的不同。 3就医地不同：参保人员在参保地就医与在异地就医，医保报销比例不同。 4统筹区差异：医保实行属地管理原则，各统筹区基金收支水平不同，各地报销比例的法规也不尽相同。 5医保目录：参保地和就医地的医保目录不同，不同结算方式，也会造成医保待遇的差异。 医保缴费基数越高，划入个人账户的钱越多，但是报销比例是一样的，再者是同年度的医保缴费基数和养老缴费基数需要一致。 医疗保险的缴费基数 1、职工：按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。 2、用人单位：按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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