| 问题 | 南通医保能在南京用吗? |
| 释义 | 一、南通医保能在南京用吗? 可以的，也要联网了，以后都可以办理的，具体应该到医院去问就可以了。 二、南京的医保卡如何在南通使用？ 江苏医惠保1号和宁惠保有什么区别，买哪个更好呢？最近很多朋友都在问我这个问题 去年宁惠保推出以后，推荐了一些家庭有老人，尤其是有既往症老人的家庭，购买了宁惠保，今年有3位朋友家都通过宁惠保报销了部分医药费，今年宁惠保继续续保。11月初江苏医保局会同13个地市医保局联手11家商业保险公司，共同推出了覆盖全省的惠民保－－－江苏医惠保1号，那么宁惠保和医惠保该怎么选呢？很多人都有这样的疑问，一起来看看 1．保障责任： 医惠保1号：除了常规的医保范围内外的报销，增加了重大疾病再保障责任，经过社保内外的报销后，剩余的自付部分超过5万，还能再次报销，再次减轻被保险人的经济负担；5种罕见病的6个特药，也是把重疾的保障责任做了加码 宁惠保：在医保范围内部分除了住院、门特多了一项门诊大病医疗费用，在医保范围外部分除了报销药品和医用耗材外，诊疗项目和服务设施也是可以正常纳入理赔范围，多一项质子重离子的可选责任，只需要加5块钱，就有0免赔额，100万的保额 2．免赔额和报销比例 医保范围内： 宁惠保免赔额2万（1．8－2万之间只能报销10％，200块钱，所以免赔额等于是2万） 医惠保1号：免赔额1万 医惠保虽然免赔额低，但是报销比例不同 宁惠保的赔付比例是扣除免赔额后90％（既往症60％） 医惠保1号的赔付是分两段： 扣除免赔额后1－10万部分65％（既往症55％） 10万以上部分是77％（既往症67％） 医保范围外： 宁惠保赔付比例是，扣除免赔额后50％（既往症30％） 医惠保1号的赔付是两个段： 扣除免赔额后1－10万部分55％（既往症45％） 10万以上部分67％ 宁惠保免赔额高，报销比例也高 医惠保免赔额低，报销比例社保内低，社保外高 这部分有点饶人，以健康体作为测算样本，来看一个栗子： 考虑到实际医疗中存在自付费用高低不同，贴近产品责任（医惠保1号有10万这一档），以经医保报销后自付部分费用10万以上和10万以下两种做对比： 自付低于10万情况： N先生因病住院，医疗总费用25万，其中：医保支付共13万，个人自付部分7万；医保外个人自费5万，理赔结果如下： 这种情况下，宁惠保报销的钱是比医惠保1号多 这两个医疗险报销差距最大的就是社保内0－10万的这部分 看出来了不？ 当自付部分＜4．5万时，医保范围内费用医惠保1号报销的多 当自付部分＞4．5万时，医保范围内费用宁惠保报销的多 说明1万免赔额65％报销比例和2万免赔额90％报销比例，临界点在4．51万左右 医保范围外费用，考虑到医惠保缺少诊疗项目和设施，所以报销费用会差不太多 再看看自付超过10万的情况： N先生因病住院，医疗总费用40万，其中：医保支付共27万，个人自付部分13万；医保外个人自费13万，理赔结果如下： 对比可见，宁惠保在医保范围内4．5－10万之间，报销会比江苏医惠保高，其他情况都是医惠保1号报销的多一些 3．保额和保费 宁惠保社保内100万，社保外50万，合计150万，保费99元（不含可选责任5元） 医惠保1号社保内100万，社保外100万，重疾再保100万，罕见病20万，合计320万 综上两个产品的比较，个人认为医惠保1号更胜一筹，淡然宁惠保在个人自付部分也有它的优势。 |
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