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问题 保险公司拒绝赔付我的结节病,他们的先天性不赔理由是否合理?
释义
    法律分析:保险公司是否拒绝赔付取决于合同条款和保险事故的具体情况。若保险合同明确规定先天性疾病不在保险范围内,则保险公司拒绝赔付是合理的。但如果合同未做出明确规定,或者先天性疾病病情与保险事故无关,保险公司拒绝赔付是不合理的。
    法律依据:
    1.《合同法》第十八条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实信用、公平、公正原则。”保险合同也适用此条规定。
    2.《保险法》第二十一条:“保险公司应当在保险期间内按照保险合同的约定承担保险责任。”
    3.《保险法》第三十二条:“保险人未按照合同约定履行给付保险金的义务的,被保险人可以要求其支付保险金,并有权要求赔偿因此造成的损失。”
    4.《保险合同法》第二十四条:“保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任,不得擅自减轻或者免除保险人的责任。”
    综上所述,保险公司拒绝赔付先天性疾病必须符合保险合同条款的规定,且必须与保险事故有关。如果不符合合同条款或与保险事故无关,则保险公司拒绝赔付是不合理的。
    
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更新时间:2025/7/20 14:38:42