| 问题 | 湛江医保怎么报销 |
| 释义 | 报销流程 1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料； 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作； 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 报销材料 1、病历、医保卡； 2、检查、化验报告单； 3、出院小结； 4、出院证明； 5、费用明细、财政监制章的正规票据； 6、其他材料等。 注意事项 医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 门诊报销. 当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳，等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分，剩下部分则由医保机构和医院来承担,完成相关的医保报销; 住院报销 医保持卡者在住院时，要先缴纳住院押金,等到出院进行结算时，直接刷医保卡,就会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分，多退少补。有一-点医保持卡人需要知道,不同地区对住院的报销比例是不同的。如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担，若达到了就会由医保来进行报销。 1、医保户要准备好住院、医保报销的材料:个人在出院前，主治医师会开具相关的诊断书、 病案单等等; 2、出院结账:住院的发票清单一定要保存好; 3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销; 4、医保机构会对用户提交的资料进行审查,确认无误会将报销金额汇入用户账户内。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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