| 问题 | 女职工生育险怎么使用 |
| 释义 | 1.参保企业职工生育待遇支付程序包括流产报销标准和领取津贴的证件要求。 2.参保企业职工计划生育手术待遇支付程序包括手术前的证明和手术后的报销标准。 办理生育保险业务须知，包括参保企业职工生育待遇支付程序和计划生育手术待遇支付程序。 生育保险业务办理须知，包括参保企业职工生育待遇支付和计划生育手术待遇支付的具体程序和标准。 法律分析 办理生育保险业务须知 一、参保企业职工生育待遇支付程序 (一)女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。 报销标准：四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资)，四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资)，超出限额个人负担15% (二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。 (三)领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。 (四)报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。 (五)结算时间为每月20日前。 二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序 (一)职工实施计划生育手术之前，持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》，到工伤生育部办理《资格单》。 (二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。 (三)报销标准：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。 结语 办理生育保险业务须知：根据规定，女职工计划内第一胎怀孕流产时，需提供相关证明材料办理报销。报销标准为四个月以下流产500元，四个以上流产700元，超出限额个人负担15%。领取生育津贴及医疗费用时，需要携带相应证件。男职工领取护理津贴时也需要相应证件。报销标准为产前检查费800元，顺产2200元，难产3000元，剖宫产4000元，多胞胎每增加一胎增加500元。结算时间为每月20日前。参保企业职工计划生育手术待遇支付程序：职工实施计划生育手术前，需持单位出具的计划生育证明。具体手术类型需持相关证件前往定点医疗机构实施。报销标准根据不同手术类型而定。 法律依据 中华人民共和国保险法（2015修正）：第一章 总则 第一条 为了规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，维护社会经济秩序和社会公共利益，促进保险事业的健康发展，制定本法。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率，应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时，应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构备案。 保险条款和保险费率审批、备案的具体办法，由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。 |
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