释义 |
法律分析:精神疾病险的理赔是根据保险合同约定来执行的,如果保险合同中对某些情况没有明确规定,就需要根据法律规定来处理。具体来说,精神疾病险拒赔的常见情况有以下几种: 1.未及时申请理赔:精神疾病险的理赔需要提供相关证明材料,如果被保险人没有及时向保险公司提交申请,就会导致理赔失败。 2.精神疾病不在保险范围内:某些精神疾病可能不在保险合同规定的保险范围内,如果被保险人因此提出理赔要求,也会被保险公司拒绝。 3.虚假申报:如果被保险人故意隐瞒或虚构与精神疾病有关的信息,保险公司将有权拒绝理赔,并视情节严重程度追究法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第九十六条:“保险人应当及时处理保险金给付申请,对属于保险责任范围内的,应当在与被保险人协商一致后十五日内给付。” 2.《保险法》第一百零九条:“被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人有权拒绝给付保险金。” 3.《保险法》第十二条:“保险合同应当遵循公平、合理的原则,明确约定保险人和被保险人的权利、义务和责任。” |