释义 |
法律分析:重疾险属于一种保险合同,保险公司应当依据保险合同的约定承担赔偿责任。如果保险公司对于赔偿存在争议,可以通过法律途径解决。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条规定:保险公司应当依据保险合同的约定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国合同法》第十五条规定:合同的内容应当符合法律、行政法规的规定以及公序良俗的原则。 3.《重大疾病保险条款》第五条规定:本合同所涉及的重大疾病是指本合同所列明的疾病或者本合同附加的疾病,以及符合下列条件之一的疾病:(一)国家卫生计生委规定的重大疾病;(二)保险公司认定的在医学上属于重大疾病的疾病。 因此,保险公司拒绝赔付肝硬化疾病的理由是该疾病不属于合同涵盖范围内,需要证明疾病符合保险合同的约定,即证明肝硬化属于保险合同所列明的疾病、附加的疾病,或者符合上述条款所列条件之一的疾病。 |