释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付应当有合理依据,但也需要证据支持。保险合同中应当明确规定保险责任和不予赔付的情形。若被拒赔者认为保险公司存在违法行为,可以向有关保险监管机构投诉或者通过诉讼方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第四十九条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当告知被保险人申请仲裁或者提起诉讼的途径和期限。 2.《保险法实施条例》第四十二条:保险人不得擅自拒绝承担赔偿责任,但有下列情形之一的除外:(一)保险合同约定不赔偿的情形;(二)被保险人故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务。 3.《合同法》第一百八十四条:当事人违反合同约定,应当承担违约责任,并赔偿对方因此受到的损失,但法律另有规定的除外。 综上,被拒赔者需要认真审查保险合同,了解自己的权益和保险公司的责任,如有证据支持,可以向有关机构投诉或者通过诉讼维护自己的权益。 |