| 问题 | 医疗服务收入占比计算公式 |
| 释义 | 医疗服务收入占比计算公式如下： 医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入*100%： （1）分子：医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。药品、耗材、检查检验收入除外； （2）分母：医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。医疗收入分类与《医院财务制度》一致。 该指标是反映医院收入结构的重要指标，此指标提高，药品占比和材料占比及检查检验占比总体降低，从侧面反映医疗服务价格合理性。DRG付费影响到医院的“票子”，DRG赋能医院医疗服务收入占比提升，主要有3条路径。 1、 学科建设是 “保证”。应对DRG付费，医院需要加强学科建设，对专科定位，评价专科工作效率，评价专科医疗质量。学科建设是提高医疗服务收入占比的“保证”。因此，医院要重点突出定位学科建设战略，创新学科建设机制，通过DRG完善学科绩效评价机制，通过绩效激励学科建设，为提升医疗服务收入占比打基础； 2、 医疗服务能力提升是“基础”。医疗服务收入基础是医疗服务项目，医院要提高医疗服务收入占比，就需要在拓展医疗服务项目上下功夫，提高全员运营管理理念，各科室分发医疗收费价格明细表，研究分析本院及科室医疗服务能力，通过绩效激励开展新项目及高技术和高风险的医疗服务项目，提升医疗服务收入占比； 3、 病种结构调整是“核心”。病种结构调整才是收入结构调整的“核心”。因此要通过DRG，了解医院及各科疾病谱，分析病种结构，找出医疗服务收入较高的优势病种，分析医疗服务收入较低的病种，加大绩效引导力度，才能有效提升医疗服务收入占比。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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