| 问题 | 我国工伤保险实行什么补偿的原则 |
| 释义 | (1)无责任补偿原则，又称无过失补偿原则；(2)风险分担、互助互济原则；(3)个人不缴费原则；(4)区别因工和非因工原则；(5)补偿与预防、康复相结合原则；(6)集中管理原则；(7)一次性补偿与长期补偿相结合。 一、合作医疗是指什么 合作医疗是指新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。 新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%。5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%。10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。 不属于新型农村合作医疗基金补偿的范围如下： 1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残，故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残； 2、镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用； 3、各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用； 4、住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费，超过普通病房床位的费用。 新农合患者出院后就医报帐程序如下： 1、门诊患者持农医证、户口簿在本镇镇定点医疗机构减家庭帐户； 2、住院患者在市内定点医院住院，由定点医院审核并垫付补偿费用，在县外非定点医院住院的，出院后一个月内持补偿必备材料到镇镇农医所办理补偿手续； 3、外出务工参合农民因病住院，须在住院期间告知该镇镇农医所，出院后一个月持务工单位证明及相关材料到该镇镇农医所办理补偿手续。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 |
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