问题 | 冠动脉搭桥术不达标准拒赔,保险公司是否存在违法行为? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》第七十五条规定,保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。另外,根据《医疗事故处理条例》第十五条规定,医务人员在诊疗过程中存在过错的,应当依法承担民事责任。如果医生将非标准操作作为标准操作进行治疗,导致患者伤害,患者可以向保险公司要求理赔。 法律依据: 《保险法》第七十五条:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。保险人不得以违反保险合同的约定为由拒绝承担保险责任。 《医疗事故处理条例》第十五条:医务人员在诊疗过程中存在过错的,应当依法承担民事责任。医疗服务机构应当建立医疗事故责任保险或者提供其他形式的医疗事故责任担保制度,保障医务人员和医疗服务机构依法承担民事责任的需要。 《中华人民共和国医疗事故救济条例》第六条:医务人员在诊疗活动中,因实施医疗事故造成患者伤害的,医疗机构应当依法承担赔偿责任,具体赔偿标准由当事人协商确定;无法协商或者协商不成的,依照国家有关规定进行赔偿。 |
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