| 问题 | 保险公司拒赔瓣膜手术，是否存在保险欺诈行为? |
| 释义 | 法律分析： 保险公司拒绝理赔，如果是因为保险欺诈，则属于违法行为。根据《保险法》规定，保险合同成立后，保险公司应当依法履行保险合同义务，不得以虚假理由拒绝承担赔偿责任，不得实行欺骗投保人和被保险人的行为。 法律依据： 《保险法》 第十六条 保险公司应当依法履行保险合同义务，不得以虚假理由拒绝承担赔偿责任。 第十七条 保险公司实行欺骗投保人、被保险人的行为，或者以欺诈手段获取保险费的，由保险监督管理机构责令改正，可以处以罚款，并扣留违法所得；情节严重的，可以吊销保险业务许可证。 第一百零三条 依法成立的保险合同，对合同当事人具有法律约束力。 第一百零四条 保险公司应当依照保险合同的约定，履行赔偿义务。 第一百零五条 投保人、被保险人、受益人或者利害关系人请求保险公司履行赔偿义务的，应当向保险公司提供与保险事故有关的证明材料。 第一百零六条 保险公司拒不履行支付赔偿金的义务，当事人可以向人民法院提起诉讼。 |
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