| 问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮是否需要提供独立第三方评估？ |
| 释义 | 法律分析：根据《保险法》第三十六条，保险合同中的保险责任条款应当明确约定，不得含有损害保险利益的免除或者限制保险人责任的条款。同时，保险人对于理赔有权要求投保人提供必要的证明材料，但不得不合理地拖延核定赔款。因此，如果投保人提供的证明材料已经足够证明其确诊了红斑狼疮，且保险合同中有明确的赔偿责任条款，并无排除红斑狼疮的限制条款，那么保险公司拒绝理赔应当承担相应的法律责任。 法律依据： 《保险法》第三十六条：保险合同中的保险责任条款应当明确约定，不得含有损害保险利益的免除或者限制保险人责任的条款。 《保险法》第三十九条：保险人对于理赔有权要求投保人提供必要的证明材料，但不得不合理地拖延核定赔款。投保人提供的证明材料已经足够证明其确诊了红斑狼疮，且保险合同中有明确的赔偿责任条款，并无排除红斑狼疮的限制条款，那么保险公司拒绝理赔应当承担相应的法律责任。 |
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