问题 | 保险公司不赔恶性肿瘤,是否存在骗保嫌疑? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付恶性肿瘤的行为可能存在骗保嫌疑,但具体情况需要根据保险合同条款和相关法律进行判断。 法律依据: 1. 《保险法》第三十五条规定,保险合同约定的责任免除条款,应当符合《保险法》的规定和保险监管机构的规定。 2. 《保险法》第三十七条规定,当保险合同约定的责任免除条款与《保险法》不一致时,适用《保险法》的规定。 3. 《保险消费者权益保护指引》第九条规定,保险公司不得在保险合同中设置不合理的责任免除条款。 4. 《合同法》第五十二条规定,当事人对一方造成的损失应当承担赔偿责任。 综上所述,保险公司不赔付恶性肿瘤可能存在骗保嫌疑,但具体情况需要根据保险合同条款和相关法律进行判断。保险公司应当遵守相关法律法规,合理设置责任免除条款,保障消费者权益。 |
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